(34)-脉要精微论篇之四:糖尿病(痨)、四时之痛、s脉辨久病/新病、脉象假想图、热中与恶风、涩脉/滑脉、望闻问切之道(第8/13页)
十七-13、血便、涩脉、滑脉
原文:
有脉俱沉细数者,少Y厥也。沉细数散者,寒热也。浮而散者,为眴仆。诸浮不躁者,皆在yAn,则为热。其有躁者在手。诸细而沉者,皆在Y,则为骨痛,其有静者在足。
数动一代者,病在yAn之脉也,泄及便脓血。诸过者切之。涩者yAn气有馀也,滑者Y气有馀也。yAn气有馀,为身热无汗。Y气有馀,为多汗身寒。YyAn有馀,则无汗而寒。
推而外之,内而不外,有心腹积也。推而内之,外而不内,身有热也。推而上之,上而不下,腰足清也。推而下之,下而不上,头项痛也。按之至骨,脉气少者,腰脊痛而有麻痹也。
倪师注:
所有的脉如果同时都出现沉而形细且数时,就是肾臓引起的手足冰冷症;若又出现脉散状,则必寒热并结。出现脉浮而散,必生目眩而易倒的病。
脉形俱浮但不见烦躁之脉,此病必属热症,且在消化系统或血脉中。如果有烦躁之脉,则病在手部。所有脉形细而沉骨,必病在里在蒣,出现骨痛。如果脉属静者,则病在足。
脉形出现脉数有时又一停者,这是表示病在yAn在腑,会有下便脓血或下痢的现象。所有病症在脉中都可诊察出来。涩脉即是脉中气血有不流畅的感觉时,这是yAn气有余,Y津不足也。脉呈滑动如珠转时,则为Y津有余的现象。yAn气有余,则会觉得身T热但汗却不出;Y津有余,则必汗多身冷。YyAn皆太过时,病人会无汗且恶寒。
手按脉时,用手指推脉向外,但脉不动且附骨,此必x腹中有积聚也。重按脉时,如向里推,脉会反弹朝外,此乃身有热病也。如寸口脉较尺部脉强,乃腰部以下发冷也;如寸脉不足尺脉反盛,病人必生头痛项强之病也。重按脉至骨边,脉出现无力感,此脉气不足象,病人必腰推痛且身T有麻木的现象。
课堂笔记:
1.「有脉俱沉细数者,少Y厥也。」这
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