(34)-脉要精微论篇之四:糖尿病(痨)、四时之痛、s脉辨久病/新病、脉象假想图、热中与恶风、涩脉/滑脉、望闻问切之道(第4/13页)
问也!徵其脉小,sE不夺者,新病也。徵其脉不夺,其sE夺者,此久病也。徵其脉与五俱夺者,此久病也。徵其脉与五俱不夺者,新病也。肝与肾脉并至,其sE苍赤,当病毁伤不见血,已见血Sh若中水也。
倪师注:
h帝问道,有久病在内蓆中,其引起病人sE脉失常与新得之病所引起sE脉失常,我们如何去区分呢?
岐伯回答道,这问题问得很好。
细察病人之脉,如见脉小面sE仍正常者,此必新病。若察肺正常,但病人面sE已失其常,必为久病。若检察到脉与气sE俱失常,此亦为久病兆。
察到病人脉与气sE都属正常者,必是新病。若诊脉发现肝弦与肾沉二脉并至,病人面sE青又红,则必有内伤出血但外不见血;若是外伤有出血,病人如此,必是病人伤後浴冷水以Sh滞中焦不去也。
课堂笔记:
1.「有故病,五藏发动,因伤脉sE,各何以知其久暴至之病乎?」故病就是久病。久病会令五臓都会发动,因伤sE脉。这一段讲的是怎麽样区分久病和新病。
*有故病而因伤五臓之sE脉,复感暴至之病,有似乎病成而变,故帝有此问。
2.「徵其脉小,sE不夺者,新病也。徵其脉不夺,其sE夺者,此久病也。」我们回归到sE脉。所有新病的病sE都不会变的,久病的sE才会改变,这是一个大原则。新病的脉也b较小。如果颜sE被夺了,脉没改变,为久病。
*徵,验也。病久则sE脉伤,脉小而sE不夺,故知其为新病。病者由五臓而见於脉,由五脉而见於sE,至於sE脉之败伤,又由sE而脉、脉而莅也。
3.「徵其脉与五俱夺者,此久病也。」如果脉和五sE俱夺,即sE脉通通失掉,这是久病。
*血气俱伤,故为久病。
4.「徵其脉与五俱不夺者,新病也。」这个五,即青赤h白黑五sE。
*暴至之病
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