(34)-脉要精微论篇之四:糖尿病(痨)、四时之痛、s脉辨久病/新病、脉象假想图、热中与恶风、涩脉/滑脉、望闻问切之道(第1/13页)
十七-8、糖尿病痨之由来
原文:
帝曰:诊得胃脉,病形何如?
岐伯曰:胃脉实则胀,虚则泄。
帝曰:病成而变,何谓?
岐伯曰:风成为寒热。瘅成为消中。厥成为巅。久风为飧泄。脉风成为厉。病之变化,不可胜数。
倪师注:
h帝问,如果按脉察觉脉形如胃之缓脉时,是何意呢?
岐伯回答道,如果脉形皆缓,一息四至,则脉如实而有物,则为胃肠胀满而便秘;如出现虚脉,则必下痢。
h帝问,一旦病势已??成,如何知道其传变如何?
岐伯回答,风邪之病形成,就会出现寒热的现象。如果内热不去,发展下去就会成为饮食再多仍会消瘦的「消中」病。手足厥冷的病不去,日久就演变成癫痫一样的疾病。长时居於风吹之处,必引起慢X下痢。风邪进入经脉中久而不去,则会成为皮肤粗糙化脓的疖病。因此病的变化是无法尽言的。
课堂笔记:
1.胃脉实则胀,虚则泄。如果你m0到胃脉是强而有力的,这就是实,病人会感觉胀。如果你m0到的胃脉是脉来无力的,你重按、按到骨边,脉就没有了,这是虚,病人会下泄。
*此论诊得腑脉而病在於蒆也。经曰:脾气实则腹胀,不足则为溏泄。盖脾与胃以膜相连耳,胃为yAn,脾为Y,yAn病者上行极而下,是以脉见於胃而病见於脾也。此皆YyAn表里雌雄相输应也。
2.正常人的胃下方,永远有1/5的食物停在这里。即第一餐的新鲜食物,4/5都消化排泄了,剩下1/5停在胃下方;等第二餐新鲜的食物过来,又会有1/5的新鲜事物替代这1/5的宿食,这部分的宿食会随着第二餐的4/5食物一起被消化排泄掉…这个食物「袋子」不断地更新自己。因为有这个小袋子,身T容许你七天不吃食物,光喝水也可以活。
3.「病成而变,何谓?」h帝问,
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