(24)-五藏生成篇之四:脉诊要领、五臓病理之气即血滞、气s与灾s(第1/7页)
十-9、脉诊要领:滑浮涩沉
原文:
夫脉之大小滑涩浮沉,可以指别。五藏之象,可以类推。五藏相音,可以意识。五sE微诊,可以目察。
能合脉sE、可以万全。
倪师注:
人的脉像有滑、涩、浮、沉等,此可以用手指来区分。五脏产生的现象,可以用理论去推演。五臓中发出的声音,可以用听法而能了然於x。五sE上细微之变化,可以用眼睛仔细的观察出来。
只要脉正常,sE也正常,人能sE、脉吻合,必为健康之人。
课堂笔记:
1.「夫脉之大小滑涩浮沉,可以指别。」这句话就是诊断的要领。「滑涩浮沉」这四个字可以分辨YyAn:滑脉和浮脉属於yAn脉,涩脉和沈脉属於Y脉。说了半天,整个中医的系统就是在分/讲YyAn而已。
2.YyAn合为“央”,故中央是Y气yAn气交会的地方,是脾土,是胃气所在。
3.所有正常的臓腑之脉,里面一定要有胃气。例如肝脉的形是弦,但它的脉气、速度和力量都是很柔和的。
4.“合脉sE”,即我们帮病人诊断时,眼睛看到的气sE,手m0到的脉,以及当下的节气,都应该是相吻合的。
5.例如现在是冬天,应该是脉沉一点的,面sE暗一点的,这是正常。现在病人的脸是红的,一m0脉又大又浮,你就知道他心脏有问题了。那同样的表徵,脸是红的、脉是浮大的,在夏天就是正常的,因为其sE脉节气相合。
*此以诊脉察sE而知五莅之病也。小者正气虚,大者邪气盛。滑主血伤,涩为少气。浮为在外在腑,沉为在里在莅。此六者脉之提纲,而可以指别也。五臓在内耳气象见於外,以五行之理可类而推之。五臓之相合於五音,发而为声,可以意识。视五sE之微见,可以目内察之。能审sE脉之相应,以辨病之Si生,则完全而无失矣。
十-10、五
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